Je tire pas sur l'ambulance, c'est elle qui m'écrase...

Hostyr Ven 28 Avr - 17:33

[size=31]La consultation chez le généraliste passe à 25 euros dans un climat de défiance[/size]
AFP, publié le vendredi 28 avril 2017 à 15h42
Santé: la consultation chez le généraliste passe à 25 euros dans un climat de défiance
La consultation chez les généralistes passe à 25 euros lundi 1er mai. Une revalorisation de 2 euros insuffisante pour relancer les vocations, préviennent d'ores et déjà les syndicats qui attendent du prochain président qu'il "redonne sa place" à la médecine libérale.
Obtenue l'été dernier après cinq mois de négociations entre les syndicats et l'Assurance maladie dans le cadre d'une nouvelle convention tarifaire, l'augmentation de la consultation de 23 à 25 euros, concerne les généralistes installés en secteur 1, soit 94% de ces professionnels. La consultation des enfants jusqu'à 6 ans passera, elle, à 30 euros.
"Cela faisait plus de six ans que le prix de la consultation n'avait pas bougé. En trente ans de carrière je n'avais jamais vu un blocage tarifaire aussi long", souligne Claude Leicher, président du principal syndicat de généralistes, MG France, signataire de la convention avec le Bloc (syndicat des chirurgiens) et la FMF (généralistes et spécialistes).
"Ce n'est pas la révolution, mais la première étape avant une consultation à 40 euros dans la moyenne des pays européens", veut croire le président de la FMF, Jean-Paul Hamon.
Car, prévient-il, "tous les voyants sont au rouge, les déserts médicaux s'étendent et ce n'est pas avec une pièce de deux euros qu'on changera la vie des généralistes".
Et selon l'Ordre des médecins, la France aura perdu un quart de généralistes entre 2007 et 2025.
"La médecine libérale vit une crise majeure", insiste le président de la CSMF, Jean-Paul Ortiz, pour qui Marisol Touraine, ministre de la Santé durant tout le quinquennat, "laisse une lourde ardoise à son successeur".
- 'Divorce' -
L'application de cette première mesure tarifaire, qui sera suivie à l'automne par d'autres revalorisations comme l'avis ponctuel de spécialistes (qui passera de 46 à 48 euros, puis à 50 euros en juin 2018) ou l'instauration de consultations complexes à 46 et 60 euros, clôt cinq ans de relations houleuses entre les médecins libéraux et la ministre.
Fermetures de cabinets et manifestations, les médecins libéraux opposés à la généralisation du tiers payant ont multiplié les actions contre la loi Santé, accusant le gouvernement de vouloir "étatiser la santé".
"Nous sortons d'un quinquennat qui aura été marqué par un divorce entre la ministre de la Santé et les médecins libéraux", affirme le président de la CSMF, premier syndicat de la profession (généralistes et spécialistes confondus). Il attend du prochain président "qu'il restaure le dialogue et la confiance avec les médecins libéraux".
Relèvement du numérus clausus en faculté de médecine, pour Marine Le Pen, doublement des maisons de santé d'ici 2022 pour Emmanuel Macron: les remèdes des deux candidats à la présidentielle pour lutter contre les déserts médicaux n'ont rien d'original, reconnaissent les professionnels.
Au-delà d'un nouveau relèvement en novembre du nombre d'étudiants admis en seconde année de médecine (+ 478 places), plusieurs mesures incitatives ont été développées par le gouvernement pour attirer les médecins dans les zones sous-dotées: allocation versée aux étudiants qui s'engageant à exercer à la fin de leur cursus dans ces zones, aides à l'installation, développement des maisons de santé pluridiciplinaires.
"Doubler les maisons de santé, c'est bien pour l'immobilier, mais s'il y a personne dedans ça sert à rien", prévient M. Hamon.
Estimant que les médecins libéraux ont été "délaissés" au profit de l'hôpital, les syndicats militent avant tout pour une meilleure coordination entre soins de ville et hôpitaux dans laquelle le rôle du médecin est renforcé.
"Il faut investir dans les soins primaires en créant un fond d'intervention dédié à ces soins, afin de soulager l'hôpital qui concentre 38% de la dépense", défend M. Leicher.

http://actu.orange.fr/france/la-consultation-chez-le-generaliste-passe-a-25-euros-dans-un-climat-de-defiance-CNT000000Hp16B/photos/la-consultation-chez-le-generaliste-passe-a-25-euros-dans-un-climat-de-defiance-1ec058829fd2b330f51dbd57bf5ec683.html

Hostyr Jeu 4 Mai - 21:18

La Poste se diversifie dans les services de santé à domicile

La Poste, en pleine mutation pour faire face à la chute de son activité historique de distribution du courrier, élargit sa gamme de services en se lançant dans la santé à domicile.

L'entreprise publique a annoncé jeudi avoir engagé "des négociations exclusives avec Asten Santé", en vue d'acquérir une participation majoritaire dans ce prestataire de services de santé à domicile.

Il s'agit de "la plus importante opération de croissance externe dans les activités de service réalisée à ce jour par La Poste, tant par le chiffre d'affaires que par la diversification que représente l'entrée dans la santé à domicile", selon le groupe qui ne dévoile pas le montant de l'acquisition.

Asten Santé, qui affiche un chiffre d'affaires de 100 millions d'euros, intervient auprès de 62.000 patients en installant et en maintenant à domicile le dispositif médical nécessaire dans les domaines de l'insuffisance respiratoire, la perfusion, la nutrition, l'insulinothérapie.

L'opération "serait une réelle opportunité", "dans un contexte d'évolution réglementaire et de concentration du marché de la prestation de santé à domicile", a estimé sa présidente Nathalie de la Villemarqué.

L'entrée de La Poste à son capital "nous permettrait d'accélérer notre rythme de croissance, d'étendre notre couverture géographique et de renforcer notre stratégie de digitalisation", a-t-elle ajouté.

Déjà leader dans la livraison de colis à domicile, présente dans le portage de courses, de médicaments, les collectes de papiers de bureaux, et même dans l'organisation de l'examen théorique du permis de conduire, La Poste accélère ainsi son développement dans les activités de services.

"Compenser" le recul du courrier

"Notre ambition est d'être le premier opérateur de services de proximité humaine autour du domicile", a déclaré à l'AFP Philippe Dorge, le directeur général chargé de la branche Services-Courrier-Colis.

Ces activités ont généré 17 millions d'euros de chiffre d'affaires en 2015, 43 millions en 2016 et devraient atteindre 80 millions d'euros cette année, selon ce responsable.

La Poste se fixe comme objectif "d'avoir intégralement compensé l'impact de la baisse du volume du courrier à l'horizon 2020", essentiellement grâce à la croissance du e-commerce, des petits colis internationaux et des services de proximité.

Le chiffre d'affaires du groupe public a augmenté de 1,1 % l'année dernière, à 23,3 milliards d'euros, le courrier - en baisse de 2 % à 9,1 milliards d'euros - représentant moins de 40 % de son activité.

L'an dernier, La Poste a pris une participation majoritaire dans Axeo Services, un réseau de 180 agences qui propose de l'aide au maintien à domicile, du bricolage, du jardinage et des services de propreté et de maintenance à destination des PME.

Elle "va continuer" à "vouloir faire croître les réponses aux besoins de service à domicile", a affirmé M. Dorge, sans en dévoiler davantage.
Le groupe est déjà bien ancré sur le marché des seniors avec des visites effectuées par les facteurs pour le compte des collectivités locales via son service Cohesio.

Services aux personnes âgées

Il lancera au niveau national le 22 mai une offre payante grand public de visites à domicile chez des personnes âgées.

Baptisée "Veiller sur mes parents", cette prestation s'adresse aux familles souvent éloignées et sera directement effectuée par le facteur.

"Fin juin", ce sera au tour du "portage de repas à domicile", d'abord pour le compte des collectivités puis progressivement pour les particuliers.

Consciente de l'"enjeu du bien-vieillir à domicile", La Poste est "particulièrement légitime pour apporter des solutions de services aux personnes âgées et aux familles", estime M. Dorge. "Les facteurs sont la personnalité préférée des personnes âgées et la seconde chez les Français de tous âges".

L'évolution de leur métier accompagnant la stratégie de l'entreprise a suscité des inquiétudes l'an dernier.

Un accord social a finalement été trouvé en janvier sur les conditions de travail des 70.000 facteurs et leurs encadrants. La direction a consenti à l'embauche de 3.000 CDI à temps complet en 2017.

http://www.lepoint.fr/societe/la-poste-se-diversifie-dans-les-services-de-sante-a-domicile-04-05-2017-2124815_23.php

Hostyr Jeu 11 Mai - 19:53

Santé des Français: longévité, inégalités, disparités

Médecine: les Français sont globalement en bonne santé mais les inégalités sociales et régionales sont nombreuses

Les Français sont-ils en bonne santé? Oui, globalement, répond un rapport de référence, mais les inégalités sociales et régionales sont nombreuses et 30% des décès avant 65 ans pourraient être évités en réduisant les comportements à risques, dont la consommation de tabac et d'alcool.

. La vie s'allonge

Le rapport 2017 sur l'état de santé de la population a été publié jeudi par la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES) et l'agence nationale Santé publique France. Et il l'assure: "Les Français sont globalement en bonne santé par rapport aux pays de niveau de richesse similaire".

Leur espérance de vie en 2015 est de 85 ans pour les femmes (parmi les plus élevées d'Europe) et 78,9 pour les hommes (dans la moyenne européenne). En dix ans, l'espérance de vie des femmes a progressé de 1,2 an et celle des hommes de 2,2 ans, même si ce phénomène tend à se tasser.

En 2013, quelque 567.000 décès ont été enregistrés en France (métropole et outre-mer). Les cancers et les maladies cardiovasculaires sont les causes les plus fréquentes (27,6 et 25,1%), suivis par les maladies respiratoires autres que les cancers (6,6%) et les morts violentes comme les accidents ou les suicides (6,5%).

. Vivre mieux pour vivre plus vieux

Sur ces 567.000 décès, 106.400 étaient des "morts prématurées", c'est-à-dire survenues avant 65 ans. Or, près d'un tiers d'entre elles (30%, environ 32.000) aurait pu être évité en réduisant les comportements à risques (tabagisme, consommation d'alcool, mais aussi conduite routière dangereuse et suicides).

"Identifier les comportements des Français qui contribuent le plus à cette mortalité évitable, afin de réduire son poids, constitue un enjeu majeur de santé publique", assène le rapport de plus de 400 pages.

Au premier rang de ces dangers, le tabac, qui "entraînerait chaque année en France le décès de plus de 75.000 personnes". Avec un motif d'inquiétude: la faible baisse du tabagisme chez les femmes, qui provoque chez elles une hausse de la mortalité associée à la consommation de tabac (+38% entre 2000 et 2013, contre -27% chez les hommes).

La consommation d'alcool, elle, diminue régulièrement (10% des 18-75 ans en consomment quotidiennement). Mais de plus en plus de gens sont concernés par le phénomène "d'alcoolisation ponctuelle importante" (API, le fameux "binge drinking"): 38% en 2014 contre 36% en 2010.

Enfin, "la moitié des adultes est en surpoids", dont un sur six souffre d'obésité. "La consommation de fruits et légumes et l'activité physique restent insuffisantes", déplore le rapport.

. Les risques du métier

"Les classes les plus favorisées économiquement et/ou les plus diplômées bénéficient d'un meilleur état de santé", note le rapport.

Ainsi, un homme de 35 ans qui travaille comme cadre peut espérer vivre encore 49 ans, contre moins de 43 pour un homme ouvrier (53 et moins de 50 pour les femmes).

L'état de santé dépend d'un grand nombre de paramètres: alimentation, activité physique, mode de vie (tabac, alcool...), conditions de travail... Or, "ce sont souvent les mêmes populations, les moins favorisées (faible revenu, peu diplômées), qui cumulent les expositions aux différents facteurs de risque".

Par exemple, "le tabagisme quotidien est de 19% chez les cadres contre 42% chez les ouvriers non qualifiés". Et en grande section de maternelle, "la proportion d'enfants souffrant d'obésité s'élève à 5,8% pour les ouvriers contre 1,3% pour les cadres".

. Où vit-on le plus vieux?

Des écarts notables existent entre les régions, largement dus à des différences sociologiques entre leurs populations.

"L'espérance de vie est en moyenne plus élevée dans la moitié sud de la France métropolitaine, en Île-de-France et, pour l'outre-mer, en Martinique. Elle est en moyenne plus basse dans les Hauts-de-France et, pour l'outre-mer, à Mayotte et en Guyane", souligne le rapport.

En métropole, les écarts entre régions peuvent aller jusqu'à 4 ans pour les hommes (76,9 ans dans les Hauts-de-France contre 80,8 en l'Île-de-France) et 2 ans pour les femmes (83,6 ans contre 85,9 dans les mêmes régions). Outre-mer, ces écarts peuvent être de 3 ans pour les hommes et 6 ans pour les femmes.

http://actu.orange.fr/france/sante-des-francais-longevite-inegalites-disparites-CNT000000I0olH/photos/les-francais-sont-ils-en-bonne-sante-oui-globalement-repond-un-rapport-de-reference-mais-les-inegalites-sociales-et-regionales-sont-nombreuses-c8e47381a9efca83f4b649a122dc560f.html

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